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重大医疗过失的适用限制-深圳医疗事故律师

深圳医疗事故律师   2014年09月25日 1:25   留言»  

重大医疗过失的适用限制


  重大医疗过失行为处理的组织机构


  1、成立医疗质量管理委员会。


  由院领导、院办、医务科、护理部、质量管理科和各科 专家组成,委员会下设监控办公室,挂靠质管科。负责组织卫生管理法律、法规、规章培 训和医疗服务职业道德教育,监督医疗质量和医疗安全规章制度等实行情况。


  2、成立医疗安全管理委员会。


  由业务院长、医务科、护理部、质管科及各科室专家和 外院专家组成,定期和不定期召开会议,负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和 定性工作,提出整改意见,修订和完善有关医疗安全各项制度。


  3、成立医疗纠纷投诉办公室。


  由专职人员组成,挂靠监察科,受医疗质量管理委员会 直接领导,及时受理并处理各种投诉及医疗争议。


  以下情况为适用限制:


  1、它不属于当事人协调处理的范围(民事责任除外),当事人自行协商无效。


  当事人协商解决中,医方是解决后7日内履行报告义务,需鉴定的由双方共同委托鉴定。鉴定费由双方协商预交和承担。争议解决前,卫生行政部门并无职责主动处理。对重大医疗过失事件,医方应在12小时内报告、卫生行政部门应组织调查,并应当进行医疗事故判定或移交医学会鉴定、鉴定费由医方负担。可见,准许当事人对重大医疗过失事件的民事责任之外的事宜自行协调解决,否定了医疗卫生行政部门的法定职责,有悖法意。


  2、它不适用当事人申请卫生行政主管部门解决的程序。


  尽管当事人可以据此申请处理,但申请后应适用重大医疗过失行为的处理程序。当事人申请处理的,卫生行政部门应先在10日由审查,决定受理后方才判定或移交鉴定、鉴定费由申请人预交,不构成医疗事故的,由申请人承担。诚然,发生重大医疗过失事件,医方违反报告规定,患者可以申请处理。但其程序和各方职责,权利和义务却相差如此之大,难以理解。唯一导致区别的原因是医患双方存有争议和不论医患双方有无争议,医方履行了报告义务。医方违法不报告,其义务还更少。于理不通。据此,我们认为当事人申请处理的争议,可能属于重大医疗过失行为时,不应按申请处理程序进行,它不属于申请处理程序的范围。报告的重大医疗过失行为一样是推断属于医疗事故,还需判定或鉴定,这和医疗双方对重大医疗过失行为有争议一样。因医疗机构不报告而适用申请程序是没道理的。


  3、它同样应适用诉讼优先原则,即凡诉讼中可能处理的问题,卫生行政部门不处理或终止处理。


  但责令医方采取救治措施、对违反报告义务行为的处分等行政专有职权仍应履行。诉讼优先,明文规定适用于当事人申请处理争议的情形。似乎因重大医疗过失行为的报告而启动的行政处理程序不应终止。但这势必导致对同一问题,不同国家机关同时认定,这是不适宜的。另一方面,医学会对法院已受理的事故鉴定,明文规定不受理,这势必导致卫生行政部门可能根本无法处理。我们认为,因报告而启动的行政处理程序,除专属于行政职权处理的事宜外,应终止处理。

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